北海道マイホームセンターコラボ撮影会 当日申込

北海道マイホームセンターコラボ撮影会 当日申込用フォームです


保護者様のお名前
保護者様のお名前(かな)
保護者様性別
保護者様生年月日
住所
郵便番号
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自宅電話番号もしくは携帯番号
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メールアドレス
きょうだい別(一人ずつ)での撮影
※別撮影の場合、それぞれに参加料(1000円)をいただきます
※参加のお子さまが1人だけの場合は「希望しない」をお選びください

〈1人目〉お子さまの名前
〈1人目〉お子さまの名前(かな)
〈1人目〉お子さまの性別
〈1人目〉お子さまの生年月日

〈2人目〉お子さまの名前
〈2人目〉お子さまの名前(かな)
〈2人目〉お子さまの性別
〈2人目〉お子さまの生年月日

〈3人目〉お子さまの名前
〈3人目〉お子さまの名前(かな)
〈3人目〉お子さまの性別
〈3人目〉お子さまの生年月日

〈4人目〉お子さまの名前
〈4人目〉お子さまの名前(かな)
〈4人目〉お子さまの性別
〈4人目〉お子さまの生年月日

お伝えしたいことがありましたらご記入ください。
※お友達とご一緒に参加される場合は、お友達の保護者様のお名前をご記入ください。同じ参加時間をご案内します。

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〒062-0935 札幌市豊平区平岸5条14丁目2-25 (株)エムジー・コーポレーション 「マイホームセンター撮影会」 係 TEL.011-824-7511 FAX 011-832-7909